Utilização da fisioterapia na reabilitação de bezerro com poliartrite e paresia neuromuscular: relato de caso / Use of physiotherapy in the rehabilitation of calves with polyarthritis and neuromuscular paresis: case report / Uso de la fisioterapia en la rehabilitación de un ternero con poliartritis y parisia neuromuscular: reporte de caso

A reabilitação animal na medicina veterinária é um campo recente, porém crescente a cada dia. Neste sentido, a fisioterapia veterinária atua trazendo inúmeros benefícios, como melhoria dos movimentos, redução da dor, edema e outras. Interfere ainda no tempo de recuperação, redução de custos para o proprietário, podendo ser hoje utilizada como um tratamento na recuperação pós-cirúrgica. Desta forma, objetivou-se relatar o uso da fisioterapia em uma bezerra com poliartrite e paresia neuromuscular. O animal apresentou um aumento de volume nas articulações cárpicas e társicas após histórico de onfalite, permanecendo em decúbito esternal por vários dias. O proprietário resolveu aplicar ferro dextrano na região glútea do animal, o que causou uma lesão de nervo isquiático. Foram instituídos protocolos medicamentosos e fisioterápicos, que culminaram no estímulo da marcha, propriocepção, além de hipertrofia muscular. Porém, em virtude de complicações resultantes de onfalite, o animal veio a óbito.(AU)

Animal rehabilitation in veterinary medicine is a recent field, but growing every day. In this sense, veterinary physiotherapy works bringing numerous benefits, such as improved movements, reduced pain, edema and others. Reducing the recovery time, reducing costs for the owner, and today it can be used as a treatment in post-surgical recovery. In this sense, the objective was to report the use of physiotherapy in a heifer with polyarthritis and neuromuscular paresis. The animal showed an increase in volume in the carpal and tarsal joints after a history of omphalitis, remaining in sternal decubitus for several days. The owner decided to apply iron dextran to the animal's gluteal region, which caused an injury to the sciatic nerve. Medicinal and physical therapy protocols were instituted, which culminated in the stimulation of gait, proprioception, in addition to muscle hypertrophy. However, due to complications resulting from omphalitis, the animal died.(AU)

La rehabilitación animal en medicina veterinaria es un campo reciente, pero en crecimiento cada día. En este sentido, la fisioterapia veterinaria actúa aportando numerosos beneficios, como mejora de los movimientos, reducción del dolor, edemas y otros. Disminución del tiempo de recuperación, reducción de costos para el propietario, pudiendo ser utilizado hoy en día como tratamiento en la recuperación posquirúrgica. En ese sentido, el objetivo fue reportar el uso de fisioterapia en una vaquilla con poliartritis y paresia neuromuscular. El animal presentó un aumento de volumen en las articulaciones del carpo y del tarso tras un antecedente de onfalitis, permaneciendo en decúbito esternal durante varios días. El propietario decidió aplicar hierro dextrano en la región glútea del animal, lo que provocó una lesión en el nervio ciático. Se instauraron protocolos farmacológicos y de fisioterapia, que culminaron con estimulación de la marcha, propiocepción, además de hipertrofia muscular. Sin embargo, debido a complicaciones derivadas de la onfalitis, el animal falleció.(AU)

Treatment of chikungunya chronic arthritis: A systematic review / Tratamento de artralgia crônica da chikungunya: uma revisão sistemática

Summary Introduction: Chikungunya (CHIK) is a tropical arbovirus, transmitted by the female mosquito Aedes aegypti and Aedes albopictus. In Brazil, there have been cases reported since 2014. The initial manifestations of this virus are sudden onset high fever, headache, chills, rashes, myalgia and intense joint pain. Usually, CHIK presents the acute and chronic phases, the latter characterized by bilateral polyarthralgia, which can last for months or even years. During this period, autoimmune diseases can be triggered, making the picture even more complicated. Method: A systematic review was performed on the PubMed and Scielo databases in January 2017. Clinical trials, cohorts, case-control and case reports were included in the study. Expert opinions, societal consensuses and literary reviews were exclusion criteria. Studies were conducted in English, Spanish and Portuguese. The studies were descriptively analyzed and the data was grouped according to methodological similarity. Results: Twenty-four (24) articles were selected and, in compliance with the inclusion and exclusion criteria, 18 were eliminated, with six studies remaining in the present review: five clinical trials and one case report. Conclusion: When the manifestations of CHIK become chronic and, the longer they last, more complications arise. Polyarthralgia can be immaterial, distancing individuals from their daily-life activities. Anti-inflammatory drugs (either steroid or not), in addition to immunosuppressants, homeopathy and physiotherapy are measures of treatment that, according to the literature, have been successful in relieving or extinguishing symptoms. However, it is fundamental that studies of CHIK treatment be further developed.

Resumo Introdução: A chikungunya é uma arbovirose tropical, transmitida pela fêmea dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. No Brasil, existem casos relatados desde 2014. As manifestações iniciais dessa virose são: febre alta de início súbito, cefaleia, calafrios, erupções cutâneas, mialgia e dor articular intensa. Normalmente, a chikungunya apresenta as fases aguda e crônica, sendo a última caracterizada pela poliartralgia bilateral, que pode durar meses e até anos. Durante esse período, doenças autoimunes podem ser desencadeadas, tornando o quadro ainda mais complicado. Método: Foi realizada uma revisão sistemática nos bancos de dados PubMed e Scielo em janeiro de 2017. Ensaios clínicos, coortes, casos-controle e relatos de caso foram incluídos na pesquisa. Opiniões de especialista, consensos de sociedades e revisões literárias foram critérios de exclusão. Foram avaliados estudos nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa. Os estudos foram analisados descritivamente, e os dados agrupados, conforme semelhança metodológica. Resultados: Foram selecionados 24 artigos; em obediência aos critérios de inclusão e exclusão, 18 foram eliminados, restando seis estudos na presente revisão: cinco ensaios clínicos e um relato de caso. Conclusão: Quando as manifestações da chikungunya se tornam crônicas, quanto mais tempo duram, mais complicações surgem. A poliartralgia pode ser incapacitante, afastando os indivíduos das suas atividades de vida diária. Anti-inflamatórios (esteroides ou não), somados a imunossupressores, homeopatia e fisioterapia são medidas de tratamento que, conforme a literatura, têm alcançado êxito no alívio ou na extinção dos sintomas. Todavia, é fundamental que os estudos do tratamento da chikungunya sejam mais aprofundados.

Effect of high-voltage electrical stimulation on the albumin and histamine serum concentrations, edema, and pain in acute joint inflammation of rats

BACKGROUND: The mechanism by which high-voltage electrical stimulation (HVPC) acts on edema reduction is unknown. OBJECTIVE: To assess the effect of HVPC with negative polarity (-) applied to the ankle of rats with acute joint inflammation. METHOD: Sixty-four rats were divided into four groups (n=16): inflamed+HVPC(-), 0.03 mL application of ι-carrageenan (3%) to the tibiotarsal joint plus HVPC(-); inflamed+HVPC placebo, carrageenan application and HVPC placebo; normal+HVPC(-), HVPC application(-); and normal control, no intervention. The HVPC(-) 100 Hz at a submotor level was applied daily for 45 min on three consecutive days. The variables were pain, hind-foot volume, and serum histamine and albumin assessed before and during the 48 hours following inflammation. The variables were compared using the t test, one-way ANOVA, nested ANOVA for repeated measures, and the post hoc Bonferroni test. Analysis of covariance was applied to adjust the effects of HVPC(-) by measurements of pain, inflammation, albumin, and histamine at 24 h, and the final weight was compared to the other groups. The significance level was set at p<0.05. RESULTS: There were no differences between the inflamed+HVPC(-) and inflamed+HVPC placebo groups in terms of pain or edema (p>0.05). Albumin was reduced in the groups that received the intervention, but there was no differences between them. There was only a 24 hour increase in histamine with the normal+HVPC(-) (p=0.0001) and inflamed+HVPC placebo groups (p=0.01) compared to the normal control group. CONCLUSIONS: The results of the present study suggest that HVPC(-) with the parameters employed did not reduce pain or edema and did not change serum albumin or histamine levels,, which indicates the inability of this resource to have a positive effect when treating treat acute joint inflammation. .

Sarcoidosis aguda: variante de Síndrome de Lõfgren sin eritema nodoso / Acute sarcoidosis: erythema nodosum-free variant of Lõfgren’s Syndrome

El síndrome de Lõfgren, es una variante aguda de la sarcoidosis, que se caracteriza por fiebre, eritema nodoso, adenomegalias hiliares pulmonares y artritis. En general, tiene un curso benigno y autolimitado, que contrasta con las formas crónicas que requieren uso de corticoides y tienen tendencia a la recidiva. Se describe aquí el caso clínico de un paciente joven, de sexo masculino, con artritis pero sin eritema nodoso, lo que dificultó el planteo diagnóstico de síndrome de Lõfgren. Se realiza además una breve descripción comparativa entre la presentación clínica de la sarcoidosis crónica y el síndrome de Lõfgren...

Efecto de Rhus toxicodendron y Causticum en la artritis adyuvante en ratas / Effect of Rhus and Causticum on adjuvant arthritis in rats

En este estudio se evaluó el efecto antiinflamatorio de Causticum 30C y Rhus toxicodendron 30C en un modelo experimental en ratas, en el que después de administrar cierta sustancia productora de inflamación (adyuvante completo de Freund) en una pata, se valoró la lesión, con y sin tratamiento homeopático, demostrando que dicho tratamiento disminuyó significativamente la inflamación en el modelo experimental.

In this study the anti-inflammatory effect of Causticum 30C and Rhus toxicodendron 30C in an experimental rat model is tested, after administering an inflammation producing substance (Freund’s complete adjuvant) in the rat leg, inflammation is valued with and without homeopathic treatment proving significantly that the treatment decreases inflammation this experimental model.

Artrite enteropática no Brasil: dados do registro brasileiro de espondiloartrites / Enteropathic arthritis in Brazil: data from the brazilian registry of spondyloarthritis

As doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e retocolite ulcerativa) apresentam manifestações extraintestinais em um quarto dos pacientes, sendo a mais comum a artrite enteropática. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico, realizado com pacientes de 29 centros de referência participantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE), que se incorpora ao grupo RESPONDIA (Registro Ibero-americano de Espondiloartrites). Dados demográficos e clínicos de 1472 pacientes foram colhidos, e aplicaram-se questionários padronizados de avaliação de mobilidade axial, de qualidade de vida, de envolvimento entesítico, de atividade de doença e de capacidade funcional. Exames laboratoriais e radiográficos foram realizados. Objetivamos, neste presente artigo, comparar as características clínicas, epidemiológicas, genéticas, imagenológicas, de tratamento e prognóstico de enteroartríticos com os outros espondiloartríticos nesta grande coorte brasileira. RESULTADOS: Foram classificados como enteroartrite 3,2% dos pacientes, sendo que 2,5% tinham espondilite e 0,7%, artrite (predomínio periférico). O subgrupo de indivíduos com enteroartrite apresentava maior prevalência de mulheres (P < 0,001), menor incidência de dor axial inflamatória (P < 0,001) e de entesite (P = 0,004). O HLA-B27 foi menos frequente no grupo de enteroartríticos (P = 0,001), mesmo se considerado apenas aqueles com a forma axial pura. Houve menor prevalência de sacroiliíte radiológica (P = 0,009) e também menor escore radiográfico (BASRI) (P = 0,006) quando comparado aos pacientes com as demais espondiloartrites. Também fizeram mais uso de corticosteroides (P < 0,001) e sulfassalasina (P < 0,001) e menor uso de anti-inflamatórios não hormonais (P < 0,001) e metotrexato (P = 0,001). CONCLUSÃO: Foram encontradas diferenças entre as enteroartrites e as demais espondiloartrites, principalmente maior prevalência do sexo feminino, menor frequência do HLA-B27, associados a uma menor gravidade do acometimento axial.

Inflammatory bowel diseases (Crohn's disease and ulcerative rectocolitis) have extraintestinal manifestations 25% of the patients, with the most common one being the enteropathic arthritis. METHODS: Prospective, observational, multicenter study with patients from 29 reference centers participating in the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (RBE), which incorporates the RESPONDIA (Ibero-American Registry of Spondyloarthritis) group. Demographic and clinical data were collected from 1472 patients and standardized questionnaires for the assessment of axial mobility, quality of life, enthesitic involvement, disease activity and functional capacity were applied. Laboratory and radiographic examinations were performed. The aim of this study is to compare the clinical, epidemiological, genetic, imaging, treatment and prognosis characteristics of patients with enteropathic arthritis with other types of spondyloarthritis in a large Brazilian cohort. RESULTS: A total of 3.2% of patients were classified as having enteroarthritis, 2.5% had spondylitis and 0.7%, arthritis (peripheral predominance). The subgroup of individuals with enteroarthritis had a higher prevalence in women (P < 0.001), lower incidence of inflammatory axial pain (P < 0.001) and enthesitis (P = 0.004). HLA-B27 was less frequent in the group with enteroarthritis (P = 0.001), even when considering only those with the pure axial form. There was a lower prevalence of radiographic sacroiliitis (P = 0.009) and lower radiographic score (BASRI) (P = 0.006) when compared to patients with other types of spondyloarthritis. They also used more corticosteroids (P < 0.001) and sulfasalazine (P < 0.001) and less non-steroidal anti-inflammatory drugs (P < 0.001) and methotrexate (P = 0.001). CONCLUSION: There were differences between patients with enteroarthritis and other types of spondyloarthritis, especially higher prevalence of females, lower frequency of HLA-B27, associated with less severe axial involvement.

Approach to Polyarthritis.

A child with polyarthritis is always a diagnostic challenge for the treating physician. By definition, polyarthritis, taken in context as a subgroup of juvenile idiopathic arthritis, is defined as inflammation of more than 4 joints on physical examination. Though the exact incidence and prevalence of polyarthritis in childhood is not known, it is not uncommon in pediatric practice. Polyarthritis can be a clinical manifestation of diverse disease processes and the differential diagnosis is understandably very broad. It can be caused directly by an infectious agent or indirectly by immune mechanisms, may be a component of a systemic disease process or may be idiopathic. The presentation can be acute or chronic. It can represent a benign self limiting illness requiring no specific treatment or may be a severely disabling condition with significant morbidity and, in some cases, even mortality.While in some situations it may be possible to arrive at a provisional clinical diagnosis right at the outset, in others the diagnosis gradually evolves over a period of time. As in most other arthritides, the most important aspects of the diagnosis are a thorough history and a detailed clinical examination. Relevant laboratory investigations can help in facilitating the diagnosis but can often also mislead the treating physician. Hereby we present a clinical approach to a child with polyarthritis.

Diagnóstico da monoartrite aguda na emergência / Diagnosis of acute monoarthritis in emergency

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A apresentação clínica B de artrite aguda na emergência é frequente e seu diagnóstico, etiológico é desafiador, tendo uma gama de possíveis diagnósticos. A correta avaliação da causa precipitante do sintoma é de extrema importância para orientar o tratamento adequado, minimizando as complicações. O objetivo deste estudo foi auxiliar o médico emergencista, no atendimento de pacientes adultos com quadro clínico de artrite aguda, em articulação nativa. CONTEÚDO: Artigos publicados entre 1970 e 2009, foram selecionados no banco de dados do MedLine através a das palavras-chave: monoartrite e emergência, assim como diretrizes internacionais foram buscadas no link http: sumsearch.uthsca.edu. Adicionalmente, referências destes a artigos, capítulos de livros e artigos históricos foram avaliados CONCLUSÃO: A artrite aguda é uma situação de emergência clínica, associada à fatores precipitantes e etiologias diversas. O correto atendimento, assim como o diagnóstico etiológico, assegura a recuperação e melhoria dos pacientes. Entre as etiologias de artrite aguda, deve-se salientar a importância da artrite infecciosa, devido suas complicações e sequelas, caso não seja instituído tratamento adequado.

Artritis y dolor: métodos actuales para el tratamiento del dolor artrítico / Arthritis and pain: current methods to treat the arthritic pain

El dolor artrítico es frecuente y se relaciona con el empeoramiento de los resultados de la función y el empobrecimiento de la calidad de vida cuando se compara con muchas otras condiciones crónicas. Se dispone de una sorprendente gama de normas y otros recursos basados en la evidencia, pero la variabilidad de respuestas pueden conducir a la frustración y a la decepción tanto de los pacientes como de los profesionales de la salud...

synovirthesis: a reappraisal

The evolution of the rheumatologic practice involved a handing-over in question of the place and methods of application of the synoviorthesis. The last innovations, in particular the appearance of the biotherapies, allowed a better control of inflammatory rheumatisms thus making it possible to better select arthritis likely to profit precociously from a synoviorthesis before the installation of major articular destruction. Through a general review of the literature, we recall in this work the various means of synoviorthesis, their current indications and their results. An extensive electronic search of the relevant literature was carried out using medline. Key words used for the final search were: synoviorthesis, osmical acid, radiosynoviorthesis, arthritis, traitment. this systematique review allowed us to conclude that fields of application of the synoviorthesis is in addition widens because of the interesting results to see spectacular this technique in some other affections such as the haemophilia. In addition we have compared the efficiency and the tolerance of the different methods of synoviorthesis. The synoviorthesis constitutes a tempting therapeutic alternative of share its effectiveness and its good tolerance so much so that it constitutes an undeniable factor of articular protection. Its fields of application widened. Thus on the good knowledge of the indications and the precautions necessary to its realization its success willdepend

Effect of application of gyrosonic waves through brain on arthritic pain and migrainous headache.

Gyrosonic waves created by placing the recorded sound waves on an oscillating frequency device has been utilized to alleviate long-standing pain in patients suffering from arthritis of various types and in migrainous headache. It was interesting to observe that arthritic pain had disappeared totally or there was about 80 to 90.0% reduction with planned installation of gyrosonic waves through headphone. Individuals with a long history of migrainous headache also had complete relief after a few installations; it appears that gyrosonic waves would be of immense help for the treatment of pain due to aforesaid problems.

Enfermedades crónica no transmisibles: enfermedades del sistema músculo esquelético artritis úrica / Chronic non-communicable diseases: diseases of the musculoskeletal system uric arthritis

El objetivo de la presente revisión documental es para analizar el comportamiento, manejo y estrategias de la atención de la Artritis úrica como enfermedad crónica no transmisible; a la vez ampliar nuestro conocimientos científicos para brindar una atención más especializada e individualizada a estos pacientes. En el Municipio de Dolores ha tenido un incremento de 11 pacientes en el primer semestre del año 2004 en relación al año anterior ya que existia un sub registro de 6 pacientes con problemas de artritis úrica como una enfermedad del sistema musculo esquéletico. En el área de estudio el paciente con artritis urica es manejado por el personal médico y enfermería quienes brindan atencion según normas del Ministerio de Salud (MINSA) aunque no al 100 por ciento, ya que las capacitaciones no van encaminadas a disminuir los factores de riesgo como lo establece el MINSA en la normativa. El diagnóstico se hace a través de un examen de artritis monoarticular de comienzo brusco con caracteristicas inflamatorias, parte del tratamiento es que el pacientes debe tener una dieta estricta y la medicación farmacológica pueda ser oral o inyectada. Actualmente esta conformado un club de dispensarizados donce se brinda educación, promoción y prevención a cerca de la enfermedad a los pacientes...

Management of juvenile idiopathic arthritis.

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a relatively uncommon disorder in childhood. Expertise however should be the corner stone of care of children with JIA, as early appropriate treatment is mandatory to ensure best possible short and long-term outcome for children with JIA. Therefore comprehensive treatment centers (with multi disciplinary teams) should be based in tertiary level academic centers. This article deals with both specific and generic issues encountered in managing children with JIA.

Prótesis de cadera no cementada, sistema CLS / Non cemented prosthesis of the hip with the CLS

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional en pacientes a quienes se les colocó una prótesis total de cadera no cementada, con el sistema CLS, durante el periodo comprendido de noviembre de 1991 a diciembre de 1996. Se aplicó un protocolo de acuerdo con los parámetros del Dr. Spotorno. Se administraron antibióticos profilácticos y terapia antiembólica. Se operó siguiendo en forma estricta la técnica sugerida por la casa comercial. Se colocaron un total de 48 protesis totales primarias con el sistema CLS, se excluyeron los casos en que este implante se colocó en revisiones, en dos casos la prótesis se colocó en forma bilateral. La indicación más frecuente fue la artrosis. Se permitió apoyar la extremidad operada hasta las 6 semanas siguientes a la cirugía en los casos que no presentaron complicaciones. Se revisaron los expedientes clínicos y radiográficos, así como a los pacientes operados. En 8 casos se presentaron fisuras estables en la región del calcar, sólo 6 casos presentaron líneas radiolúcidas a nivel acetabular, 16 por ciento de los fémures presentaron líneas radiolúcidas a nivel del hombro de la prótesis. En dos casos se presentó dolor en la cara anterior del muslo durante más de tres meses. La movilidad y la funcionalidad de la cadera operada mejoraron en el 100 por ciento de los casos. El sistema de prótesis de cadera no cementada CLS Spotorno es un buen sistema en reemplazos de cadera primarios, requisito es que el cótilo sea esférico o tenga poca deformidad, como en el resto de las prótesis no cementadas, se debe de realizar una selección cuidadosa en pacientes con adecuado stock óseo

Prótesis total de cadera cementada. Experiencia con cinco tipos de prótesis totales / Cemented total hip prosthesis. Experience with five types of total prosthesis

Se presenta una serie retrospectiva de 73 pacientes operados con 5 tipos de prótesis totales de la cadera. La indicación fue por osteoartritis en 73 por ciento de los casos, necrosis avascular en 11 por ciento y artritis reumatoide en el 10 por ciento. Las prótesis colocadas fueron: 15 Muller clásica, 11 Weller, 20 Muller autobloqueante, 12 Osteonics y 3 Response. Después de 5 años de evolución, se presentaron líneas de radiolucidez alrededor de la prótesis con mayor frecuencia en la de Muller clásica, con menor frecuencia en la Osteonics y ausente en el Response. La cirugía de revision fue más frecuente en la protesis de Muller clásica y menos frecuente en la Response, Muller autobloqueante y Osteonics

Infecçöes ósteo-articulares em crianças / Osteoarticular infections in children

Os autores apresentam os aspectos mais importantes que devem ser considerados na abordagem das infecçöes osteo-articulares na criança. Também enfatizam a necessidade de estabelecer diagnóstico e tratamento precoces, para obtençäo de melhores resultados

Artrite gonococica / Gonococcic arthrites

Os autores descrevem os aspectos clinicos da artrite gonocócica em suas varias formas de apresentaçao,dando ênfase a importância de se utilizar exames complementares para se fazer o diagnostico.Salientam a excelente resposta da artrite gonocócica à antibioticoterapia,devendo esta ser instituida rapidamente,devido a lesoes irreversiveis que podem ser determinadas em tal patologia.